Προεκλαμψία

Ένα μικρό ποσοστό γυναικών (περίπου 4%) παρουσιάζουν γρήγορη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από απώλεια μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών στα ούρα και οιδήματα.




Πάθηση
Η κατάσταση αυτή είναι μία διαταραχή που εμπλέκει πολλά όργανα της γυναίκας. Η προεκλαμψία αποτελεί την κύρια αιτία θανάτου για την μητέρα και το παιδί.



Συμπτωματολογία



Τα συμπτώματα της προεκλαμψίας μοιάζουν με αυτά των ιώσεων.

Πονοκέφαλος, πυρετός, πόνος στο στήθος, επιγαστρικό άλγος, εμετοί και διαταραχές της οράσεως είναι τα πλέον κοινά.


Μπορούν, επίσης να εμφανιστούν ταχυκαρδία, ευερεθιστότητα και (αργότερα) οίδημα της οπτικής θηλής. Σε αυτή την φάση η γυναίκα βρίσκεται σε κίνδυνο και θα πρέπει να γίνει η εισαγωγή της στο νοσοκομείο.


Οι επιδράσεις της προ-εκλαμψίας στον οργανισμό της εγκυμονούσας γυναίκας είναι πολλαπλές. ΄Όγκος του πλάσματος και το καρδιακό έργο μειώνεται. Δημιουργείται αγγειοσπασμός. Μειώνεται η νεφρική διάχυση, καθώς και η διάχυση στον πλακούντα.


Αν η αρτηριακή πίεση είναι μεγαλύτερη από 180/140mmHg μικροανευρύσματα αναπτύσσονται στις αρτηρίες και υπάρχει η πιθανοτητα να αναπτυχθεί διάχυτος ενδοαρτηριακή πήξης του αίματος. Μπορεί επίσης να εμφανισθεί γενικευμένο οίδημα (αύξησης του βάρους 0.5 – 1 κιλό ημερησίως). Η πρωτεϊνουρία είναι ένα όψιμο σύμπτωμα καθώς επίσης και η αύξηση των επιπέδων ουρίας και κρεατινίνης.


Πώς Προκαλείται


Θεωρείται ότι υπεύθυνος για την προεκλαμψία είναι ο πλακούντας.

Η υπέρμετρη έκκριση ορμονών από τον πλακούντα επηρεάζει την ηπατική, και νεφρική λειτουργία, καθώς και την διαδικασία πήξης του αίματος. Στην πράξη η αύξηση της αρτηριακής πίεσης φαίνεται ότι ενεργοποιεί ένα φαύλο κύκλο που επιτείνει τον αρτηριακό σπασμό και τα άλλα παθολογικά φαινόμενα της προεκλαμψίας.



Θεραπεία



Αν η αρτηριακή πίεση αυξηθεί πάνω από 160/100mmHg ή 140/90 με πρωτεϊνουρία τότε θα πρέπει να γίνει άμεση εισαγωγή της εγκυμονούσας γυναίκας στο νοσοκομείο.



Ομάδες υψηλού κινδύνου


Παράγοντες προδιάθεσης



Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στην πρώτη εγκυμοσύνη. Επίσης η συχνότητα εμφάνισης της πάθησης είναι μεγαλύτερη στις χαμηλότερες κοινωνικό-οικονομικά τάξεις και στις οικογένειες με ιστορικό προεκλαμψίας. Άλλες ομάδες υψηλού κινδύνου είναι οι γυναίκες με ύψος μικρότερο των 155 εκατοστών, οι πολύ νέες μητέρες και οι άνω των 35. Επίσης προδιαθετικοί παράγοντες είναι ο προϋπάρχων διαβήτης, ή ύπαρξη υπέρτασης προ της εγκυμοσύνης, καθώς και οι γυναίκες που παρουσίαζαν νεφρικές παθήσεις πρίν την εγκυμοσύνη. Τέλος μικρότερη πιθανότητα εμφάνισης της ασθένειας παρουσιάζεται στις καπνίστριες.



ΠΗΓΗ http://www.medinfo.gr/